报销比例为60%

2019-05-04 作者:联系我们   |   浏览(196)

  参保人只要每人每年交纳190元的保费,就可在珠海市基本医疗保险报销额度的基础上,获得高额住院费用、自费药等四个方面的保障力度。这是昨日记者从市人力资源和社会保障局举行的《关于实施珠海市补充医疗保险附加项目有关问题的通知》新闻发布会上获悉的,该项目的实施是对珠海市社会保障体系的补充,将构建起珠海市“基本+补充+项目补充”的多层次医疗保障体系。据了解,该项目将于明年1月1日起正式实施。

  珠海市自1998年实行医疗保险制度改革以来,逐步建立起了城乡一体、待遇均等的“基本+补充”的医疗保险制度体系,较好地减轻了参保人大病医疗费用的负担。据了解,根据珠海医疗保险制度体系,全市所有参保人在住院政策范围内报销比例达到90%以上,加上2013年实施的补充医疗保险政策,珠海医保年度最高报销限额达到72万元。

  据调查,我市恶性肿瘤等重大疾病的发病率呈逐年上升趋势,部分患恶性肿瘤等重大疾病的参保人因大额医疗费用、自费药物等导致个人负担仍然较重。

  即将于明年实施的补充医疗保险附加项目,将提升珠海医疗保障水平,切实并精准减轻参保人基本医疗保险目录支付范围外的医疗费用负担。

  该项目是政府组织引导,依法规范监督的商业健康保险产品,由中国人寿保险股份有限公司珠海分公司开发。该产品具有非营利性,以政府团购形式购买,激活医保个人账户资金。据了解,该项目每人每年需交的保费仅190元,由参保人个人出资自愿投保。保费可使用医保个人账户资金或现金购买,个人账户可家庭共济,并面向本市全体基本医保参保人,包括职工、退休人员、外来务工人员、居民、未成年人等,不设排除条款。

  “就是说,将充分利用激活医保个人账户,参保人可以使用个人账户给自己购买和给家属购买。不像一般的商业保险设限,老人或者带病的参保人都可以参保。”市人社局相关负责人表示。

  据了解,2019年1月1日后,基本医保一档投保人的保费由市社保经办机构统一从个人账户拟划拨的资金中代扣。如参保人不愿意参保,可在该项目的官网、微信平台上,进行不参保登记。需要说明的是,2019年1月1日后参加珠海市基本医疗保险的,需连续参保满一年后才能投保(一岁以内婴儿除外)。

  补充医疗保险附加项目保障的范围有什么?保障力度有多大?该项目将在以下四个方面进行再度报销。

  住院医疗费用高额部分的报销:参保人社保年度内发生的住院核准医疗费用累计60万元以上、100万元以内的部分,报销90%。“也就是说,珠海基本医保一年最高的报销额度是72万元,如参保人住院费超过60万元以上,还可进行40万元90%的报销。”国寿珠海分公司副总经理苏秦介绍说。

  自费药的报销:符合规定的抗肿瘤自费药累计1万元以上、30万元以内部分,报销90%;投保年度内新确诊和复发的恶性肿瘤可各享受一次PET-CT检查项目补偿,报销比例为60%。“自费药的规定是,珠海市基本医保目录以外的抗肿瘤药物包括化疗药、靶向药、免疫制剂等。”苏秦透露,可报销的自费药包含了10种抗癌慈善赠药。

  住院自费的报销:对住院医疗费用中符合规定的个人负担累计3万元以上、30万元以内部分,报销90%。

报销比例为60%

关于我们 新闻动态 联系我们 标签 网站地图 xml地图

新澳门娱乐官网-点击进入

新澳门娱乐官网是百家乐平的概率可以贴出十分完美的膜,现金可提现,新澳门娱乐官网致力成为最具传播力和互动性的新澳门娱乐官网网站,开发互联网应用、服务及其它技术方面保持领先。

Copyright © 2002-2017 新澳门娱乐官网 All Rights Reserved