提前申请补充医疗保障

2018-11-12 作者:联系我们   |   浏览(107)

  千龙网北京11月9日讯(记者 万小军)记者从北京市密云区人社局获悉,日前,密云在全市率先发布《北京市密云区城乡居民补充医疗保险工作方案》,将试行对全区22万(密云全区人口共46万人)参加2018年度城乡居民医保的人员实施补充医疗保障,提升密云区城乡居民家庭医疗保障水平。

  据密云区人社局合作医疗管理中心主任齐明丽介绍,密云区所有参加城乡居民基本医疗保险的人员均自动享受补充医疗保障的优惠政策。2018年全区受益人口共计约22万余人,全面涵盖原新农合、原“一老一小”和无业居民等参保人员的广大群体,既覆盖各类低收入和民政救助对象,也涵盖普通的城乡居民。不仅针对住院,对门诊特殊病、急诊留观发生的医疗费用也在保障范围之内。

  齐明丽向记者举例,王某为密云区普通城乡居民医保人员,因患普通疾病在市内三级医院住院治疗,医保范围内花费422000元。按照城乡居民基本医疗保险政策,可报销20万元,达到报销封顶线。接下来,按照城乡居民大病保险政策再报销133432元,个人负担的医保范围内费用为88568元。而通过密云的补充医疗保险,这88568元还可以继续报销66211.2元。如此算下来,个人负担仅为22356.8元。

  据介绍,本次保障形式分为年度补偿和半年补偿。针对因大额医疗费用、特殊病造成生活非常困难、急需资金周转的参保人,专门开通半年补偿的绿色通道。参保人可在下半年向镇街社保所提交相关票据,提前申请补充医疗保障。承保单位将对票据进行审核,提前给予报销,以解决参保人员燃眉之急。

  值得一提的是,在年度补偿范围内,当事人不用跑腿办理。由于北京市医保报销系统里记录了参保人的各种医疗数据,不需要当事人提交任何资料,也不需要找任何部门,只需待相关工作人员确认银行账号,通知即可。

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